澳门葡京棋牌:供应链系统下的企业物流管理问题探析
澳门葡京棋牌 / 2018年4月2日

【摘 要】在企业不断发展过程中,供应链系统的合理运用,使企业的物流管理理念和模式得到快速改变,对于提高企业的市场竞争力有着重要影响。本文从供应链系统入手,简要概述其基本概念及特点,然后分析了在供应链系统下的企业物流管理存在的问题,并提出了针对性地对策建议,从而促进企业整体效益的增长。

CBS结合多媒体教学法在药学本科生见习中对学生学习风格的影响- 澳门葡京赌场
澳门葡京赌场 / 2018年4月2日

CBS结合多媒体教学法在药学本科生见习中对学生学习风格的影响以病例为引导教学法(case-based study,CBS)是依据以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)原理设计的以病例为引导的教学方式,即以病例为先导、以问题为基础,然后根据教学大纲要求和学生实际水平,充分调动教学的积极性,发挥教员为主导与学生为主体的双边活动作用,引导与启发学生研究和讨论问题,让学生理解这些问题的实际意义并获得完整准确的知识理论体系[1]。而多媒体教学能够对教学内容进行合理有效地展示,将教学内容变得生动、形象,更助于学生充分理解掌握知识点[2]。临床药学是一门临床医学和药学交叉融合的重要学科,然而在教学大纲和课程建设上还缺乏统一性,因此对于学生临床实践培养还缺乏有效措施和手段[3]。随着医疗改革的推进,培养为患者提供药学服务的专业人才显得尤为重要。在有效的学生见习时间内,传统教学以教员为主导,采用灌输式、填鸭式教学方式难以调动学生学习积极性[4]。目前,CBS结合多媒体教学法在我国药学见习教学中还处于摸索阶段。因此,本研究选取遵义医学院2012级药学专业本科生进行CBS结合多媒体教学法,以出科考试成绩和格拉沙-赖克曼的学习风格量表(grasha-rEichmann student learning style scale,GRSLSS)来客观评价教学效果及对学生学习风格变化的影响,具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取遵义医学院2012级90名药学专业本科生,根据数字表法随机分成传统教学组和CBS结合多媒体教学组,每组45名。两组学生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组学生均采用分组形式进行见习,其中传统教学组以教员为主导,强调学科知识点的掌握,要求学生加强见习过程中知识点的掌握和记忆,让学生对临床药学工作进行感性地认识。CBS结合多媒体教学法进行以病例为先导、以问题为基础的方式,同时采用多媒体教学对各病例进行充分展示,充分调动学生学习积极性,启发学生主动学习、探讨性学习,在掌握临床药学知识点的基础上,发挥发散思维,对临床药学工作做到更加理性的认识。
  1.3 观察指标
  两组学生在见习结束后进行出科考试并填写GRSLSS量表和问卷调查表,考试试题主要包括选择题和问答题,考试结束后统一进行批改和登记分数。
  1.4 评价标准
  GRSLSS量表由90个问题组成,每个问题的答案选项分为坚决不同意、一定程度上不同意、没有作出决定、一定程度上同意和坚决同意,并由此赋予1、2、3、4和5分。同时90个问题对应的学习风格类型为独立型、回避型、协作型、依赖型、竞争型和参与型。每一种学习风格每题的平均分数为此种学习风格的GRSLSS平均分数。
  问卷调查主要包括学生对学习效果的满意度评价,分为满意、一般和不满意,以及对传统教学和CBS结合多媒体教学法优缺点的评价,并提出相关意见和建议。本调查共发放90份GRSLSS量表和问卷调查,收回90份,收回率100%。
  1.5 统计学处理
  所有数据采用SPSS 19.0进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组出科考试成绩比较
  CBS结合多媒体教学组出科考试成绩明显高于传统教学组,CBS结合多媒体教学组问答题和总成绩分数与传统教学组差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  2.2 两组GRSLSS量表结果比较
  CBS结合多媒体教学组独立型、协作型、竞争型和参与型的GRSLSS分数均高于传统教学组,回避型和依赖型的GRSLSS分数均低于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表2。
  2.3 两组问卷调查结果比较
  在教学效果满意度中,传统教学组明显低于CBS结合多媒体教学组,组间差异有统计学意义(字2=6.046,P<0.05),详见表3。
  2.4 学生反馈意见结果
  在学生反馈意见的建议中,传统教学组学生认为老师能够对知识点进行系统讲解,但是在理解知识点上欠佳,更多的是采用死记本文由论文联盟http://www.lw54.com收集整理硬背。CBS结合多媒体教学组认为老师采用病例讲解能够对知识点做到更加理性认识,同时多媒体教学增加了上课的生动性,能够促进学生学习热情。然而在学生反馈中,普遍认为考试分数显得更为重要,无论哪种教学方法,他们更希望考试分数有所提高。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/html/yaoxue/20161023/6431868.html   

澳门葡京棋牌:国民经济学发展相关的两篇论文
澳门葡京棋牌 / 2018年4月2日

  [提要]随着我国改革开放和社会主义市场经济的不断发展,我国国民经济无论是从质量上还是从规模上都达到前所未有的高度。本文通过对国民经济发展与信息资源产业关系问题的研究,为我国国民经济发展和社会主义现代化建设提供建议和参考。

澳门葡京棋牌:电子商务对黑龙江传统农产品流通模式的影响
澳门葡京棋牌 / 2018年4月2日

2016年是全面深入改革的紧要之年,在哈尔滨召开的黑龙江省农业工作大会上提出,要加强农业科技创新推广,快速发展“互联网+农业”。2016年黑龙江省要进一步完善新型农村经营主体,加强农户与消费者的协作能力,大力促进农户自主创业,加快现代化农业生产体系的搭建。加快电子商务推进强度,使乡村农作物与电子商务完美结合,提质增效,稳粮增收。现代信息技术地不断发展也使得电子商务成长起来,更是给大家的经济和生活都带来了不可小觑的影响。同时,互联网不仅让流通模式不断创新,还改变着人们的交易方式,新的贸易形势不断形成。

常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床对照- 澳门葡京赌场
澳门葡京赌场 / 2018年4月2日

常规西药、升阳益胃汤治疗脾虚兼证型2型糖尿病的临床对照糖尿病合并症较多,胃轻瘫是最为常见的一种,患者发病后会出现胃肠动力障碍症状,具体表现为食后饱胀、恶心呕吐、腹泻等[1]。西医治疗2型糖尿病胃轻瘫多采用促胃动力药,但毒副作用较多,且停药后极容易出现复发情况,整体疗效差强人意[2]。近年来,祖国医学的作用受到越来越多学者重视,中医药在脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫治疗中取得重大进展。为了比较西药多潘立酮、中药升阳益胃汤的治疗效果,该次抽取2015年2月—2017年2月收治的82例脾虚兼证2型糖尿病胃轻瘫患者进行观察,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择该院收治的82例脾虚兼证糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,根据患者采用的治疗方案对其进行分组:采用多潘立酮治疗的西医本文由毕业论文网http://www.lw54.com收集整理组中,男性24例,女性17例,年龄45~78岁,平均(61.8±14.6)岁,糖尿病病程1~14年,平均(7.8±5.3)年,胃轻瘫病程1~6个月,平均(3.2±1.6)个月;采用升阳益胃汤治疗的中医组中,男性23例,女性18例,年龄44~79岁,平均(62.3±14.3)岁,糖尿病病程2~15年,平均(8.2±5.1)年,胃轻瘫病程2~7个月,平均(3.6±1.4)个月。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
  纳入标准:①符合《内科疾病诊断标准》[3]中2型糖尿病胃轻瘫诊断标准及《中医虚证辨证参考标准》[4]中脾虚兼证诊断标准;②经B超、胃肠透视检查证实胃排空延迟;③知情同意;④基线资料齐全。排除标准:①合并有严重器质性疾病;②合并有消化系统疾病;③合并有感染性疾病;④存在胃部手术史;⑤存在精神病史;⑥过敏体质;⑦近期内服用过影响胃肠动力的药物。
  1.2 方法
  医师给予所有患者降糖治疗,即口服0.5 g/次二甲双胍,2次/d。西医组:医师给予患者10 mg/次多潘立酮口服治疗,3次/d。中医组:医师给予患者升阳益胃汤治疗,基本处方为:白术15 g,党参35 g,黄芪60 g,茯苓12 g,半夏、泽泻、陈皮、独活、柴胡各10 g,黄连3 g。随证加减:针对早饱者,加中药神曲、鸡内金各10 g;针对腹胀者,加郁金、木香各10 g;针对恶心呕吐者,加枳实、竹茹各10 g。用水煎煮上述诸药至400 mL,取汁服用,1剂/d,分早晚两次服用。两组均连续治疗1个月,评估疗效。
  1.3 观察指标
  采用全自动生化分析仪对两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标进行检测。
  1.4 疗效判断标准
  参照《中药新药临床研究指导原则》[5]制定症状计分标准,主要症状包括早饱、腹胀、恶心呕吐、乏力,无症状、轻度、中度、重度分别计0分、1分、2分、3分,总分12分。记录两组治疗前后症状总积分。根据治疗前后症状积分变化情况对两组治疗效果进行评估:康复:患者治疗后症状总积分至少减少95%;缓解:患者治疗后症状总积分至少减少70%;有效:患者治疗后症状总积分至少减少30%;无效:患者治疗后症状总积分减少程度低于30%。有效、缓解、康复患者所占比例表示治疗总有效率。
  1.5 统计方法
  以SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗前后血糖指标变化情况观察
  治疗前,两M血糖指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FPG、HbA1c、水平均下降,西医组下降程度明显比中医组低(P<0.05),见表1。
  2.2 两组治疗前后症状积分变化情况观察
  治疗前,两组症状积分接近(P>0.05);治疗后,两组症状均好转,积分均降低,西医组下降程度明显比中医组低(P<0.05),见表2。
  2.3 两组治疗效果观察
  西医组治疗总有效率为78.05%,中西组治疗总有效率为95.12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
  3 讨论
  糖尿病为临床常见的心血管疾病,长期高血糖会影响胃运动,胃固相-液相排空延迟,进而引发胃轻瘫。据流行病学统计,糖尿病患者中约有75%合并有胃轻瘫[6]。胃轻瘫不仅会降低胃消化功能,引发恶心、早饱、腹胀等症状,而且会影响降糖药吸收性,降低整体治疗效果。目前,西医治疗糖尿病胃轻瘫主要采用药物疗法、胃起搏疗法,前者所用药物较多,然而长期用药会引发多种毒副反应,患者难以耐受,且停药后有复发风险;后者虽能发挥良好的治疗效果,但治疗费用昂贵,难以在基层医院推广。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/html/yaoxue/20170921/7237229.html